尿道造口
貓咪下泌尿道症候群由發炎物質或結晶結石引起,導致排尿困難,症狀包括血尿、頻尿及排尿時痛苦哀號。公貓尿道狹窄,容易造成尿道阻塞,若未及時處理,可能導致尿毒症、腎衰竭甚至休克。初次阻塞可用導尿管處理,若導尿困難或尿道受損,則可能需要進行尿道造口手術,以減少對尿道的刺激並緩解症狀。
初次發生尿道完全阻塞時可藉由導尿管的裝設進行導尿,但若是尿道已經受損或是導尿管無法順利安裝時則建議改為尿道造口,而在短時間內反覆導尿多次的貓,有時為了減少導尿管對尿道的刺激,也會建議改為尿道造口。
尿道造口在台灣主要可分為傳統會陰造口和改良式會陰造口(葉氏造口)。
未絕育的公貓在傳統會陰造口時須同時絕育,因手術須將尿道從陰莖分離,並在骨盆部的尿道建立通道,通往會陰部,術後的傷口照護相對繁瑣,傷口癒合速度也較慢。改良式會陰造口則是將陰囊移除,但保留了包皮組織,並將陰莖尿道和包皮黏膜吻合,術後外觀相比傳統造口較無太大區別,傷口也較好照護,較不易引起感染,缺點則是手術費用較為昂貴。
不管是傳統會陰造口或是改良式會陰造口,術後都有可能因發炎腫脹造成再次狹窄,如果改良式會陰造口術後又再次阻塞時,可再進行傳統會陰造口。而兩者的傷口都需要悉心照顧,才能避免感染的問題。
圖一:手術剛結束,裝置尿管避免尿液灼傷傷口
圖二:術後12天,傷口已大致癒合