心臟腫瘤
犬心臟腫瘤罕見,以血管肉瘤 (HAS) 最常見,貓則多為淋巴瘤。腫瘤可能影響心臟功能,導致血管阻塞、心律不整或心包囊積液,引發呼吸困難、昏厥等症狀。診斷依賴 X 光、心臟超音波與心電圖,嚴重時需進行心包穿刺或切除術,以改善預後並延長存活期。
犬的心臟腫瘤非常罕見,貓則更少見。在犬,最常見的心臟腫瘤為 血管肉瘤 (HAS, hemangiosarcoma),其次為 主動脈體瘤 (化學受器瘤, chemodectoma)、副神經節瘤 (paraganglioma),最後才是其他較少見的腫瘤。而貓,最常見的則是 淋巴瘤 (lymphoma)。
與人類不同的是,HAS 佔犬心臟腫瘤的 40-69%,許多時候會懷疑腫瘤是 轉移 來的,因為在發現 HAS 時,除了心臟,其他部位也可能已有病灶。而 化學受器瘤 則較常見於 老年短吻犬,可能與 慢性缺氧 相關。
診斷與發現
心臟腫瘤在臨床上很難發現,除非已造成明顯的臨床症狀。若腫瘤太小,或生長位置未影響心臟功能,通常不易察覺。 犬的心臟腫瘤最常發生在 右心房與右心耳,可能影響該部位組織的正常功能,進而導致 血管阻塞、心臟衰竭、心律不整,以及最常見的 心包囊積液。當這些臨床症狀出現時,才較容易發現腫瘤的存在。
臨床症狀
心臟腫瘤產生的症狀與 腫塊生長位置 及 是否造成心包囊積液相關。
腫塊可能影響心臟血流,導致流入或流出心臟的血液受阻,壓迫心臟,或影響心肌組織,使心臟收縮力或心律異常。
HAS 常導致心包囊積液、心臟填塞,甚至 破裂造成急性失血死亡。
由於 HAS 多生長於 右心,可能引發 右心衰竭症狀,如 腹水、胸水、呼吸困難、昏厥 等。
較小或不影響心臟功能的腫瘤,通常不易被發現,直到心臟功能受到影響後才診斷出來。
心包囊積液的常見症狀:無力、呼吸困難、腹水、奇異脈、癱軟等,許多犬隻就是因為這些症狀才被懷疑有心臟腫瘤。
因此,若犬隻出現類似症狀,建議進行心臟檢查與完整評估。
檢查方式
心臟腫瘤的診斷主要依賴以下方法:
胸腔 X 光:評估胸腔內是否有腫塊及心臟大小。若有 心包囊積液,心臟外觀可能呈現 圓大球形。
心臟超音波:檢查心臟功能,評估心臟內外是否有腫塊及心包囊積液的狀況。
心電圖:評估是否有 心律不整。
若病患出現 心律不整或心衰竭的臨床症狀,需 優先處理。
治療方式
心包囊積液過多時,可能導致 心臟填塞,必須進行 心包穿刺引流 以避免生命危險。若情況嚴重,甚至需要進行 心包囊切開術 來排除液體。
研究顯示,接受 心包切除術 的犬 存活時間較長,中位存活時間為 730 天,相比 未接受手術的犬僅 42 天。
內科治療效果有限,多數心臟腫瘤對內科治療的反應 普遍不理想。